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【幼兒疾病】沙門氏菌 寶寶大敵

傳染途徑

沙門氏菌感染,可說是典型的病從口入,主要的傳染途徑有兩種-「食物傳染」、「水源傳染」。食物傳染:沙門氏菌會寄生在人類以外的宿主身上,包括許多家禽、家畜,甚至爬蟲類都有可能,但台灣地區是以雞、鴨為主,而雞糞污染的「雞蛋」與「蛋殼」,是大家平常都會接觸到卻常被忽略的感染源。根據中華民國養雞協會的資料顯示,一個雞蛋的蛋殼約含三萬四千個細菌,這其中當然有可能包含許多的沙門氏菌。

值得注意的是,沙門氏菌除了污染蛋殼外,它也會侵犯蛋本身,所以喜歡吃生蛋或半熟蛋的人,都是感染沙門氏菌腸炎的高危險群。蒼蠅也是病媒之一,假如蒼蠅沾過病人的糞便或含沙門氏菌的雞糞,再沾到我們的食物上,就可能會造成傳染。水源傳染是沙門氏菌通過動物和人的糞便污染水源,而人飲用此種污水即受到感染。

 

併發症嚴重性 不可不知

症狀篇

根據衛生署的調查報告顯示,在食用受沙門氏菌感染的食物後,約經6至72小時的潛伏期,細菌即大量經由小腸黏膜進入深部腸壁,並經由血流循環而致全身症狀逐漸出現,輕則產生黏便、水便、腹痛、發燒;重則血便、腹脹、劇烈腹痛,甚至嘔吐。腹瀉嚴重時,往住造成脫水、電解質不平衡。典型沙門氏菌腸炎的糞便呈深綠色且惡臭帶有腥味,可藉由大便的細菌培養來診斷,一般發燒在三天內就會好轉,而腹瀉則需三至七日。胡人然也提到,發病後的症狀有輕重之別,通常病患需一個禮拜才能痊癒,甚至更久,這些都與個人的抵抗力有關。

治療篇

胡人然表示,幼童若無併發症,僅有拉肚子的症狀,可先於家中觀察,但若出現了上述其他等症狀,就須立刻送醫治療,採用支持性療法,也就是使用打點滴的方式。此階段不須使用抗生素治療,因為這可能會造成抗藥性菌增加的可能性,不但無法縮短治療的時間,更可能延長沙門氏菌滯留於腸胃道的時間,變成慢性帶原者,不僅危害身邊家人,造成公共衛生的威脅,當病人體力變差或感染病毒時,也可能再度發病。事實上,抗藥性的產生和雞農很有關係,由於養雞戶常在飼料中加入抗生素,這當中就會增加沙門氏菌對某些藥物的抗藥性,間接影響到人類得病時使用抗生素的療效。

絕大多數的兒童,若不幸得到沙門氏菌感染,是以急性腸炎來表現,由於腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重,所以症狀與一般病毒性腸炎相較下,顯得更為嚴重許多,引發慢性腹瀉和營養不良的機會也比較高。在急性期時,容易引發高燒不退、敗血症、壞死性腸炎、腸出血,甚至腸破裂穿孔。假如病童的抵抗力不足,病菌侵入血液後可能導致菌血症、敗血症,甚至可能侵入腦膜引起腦膜炎,或者是造成肝膿瘍、腸阻塞等。通常年齡越小,發生併發症的機會就越多,嬰兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前兒童。一旦沙門氏菌跑出腸道以外的合併症出現,一定得用抗生素,而且治療時間較長。

 

改善衛生習慣是最好的方法!

針對前陣子發生的新聞,一位母親因為用未煮沸的山泉水來清洗寶寶的奶嘴,最後寶寶感染了沙門氏菌。胡人然說,預防感染,有幾點可以留意:

 

一、通常民眾會認為山泉水比較少受到污染,而因此疏忽了加熱煮沸的手續。沙門氏菌的特性是怕熱,所以醫生建議爸爸媽媽在清洗寶寶的奶瓶奶嘴,應該用熱水消毒沖洗,只用清水清洗是不夠的,且泡配方奶時不建議使用飲水機的水,因為未達沸騰點,還是用煮沸的熱水沖泡較安全。

二、在日常生活中,避免吃生的或未完全煮熟的肉類、家禽或蛋,把食物徹底的煮熟,就可以殺死沙門氏菌。

三、處理食物前,由於手可能暗藏沙門氏菌,在上完廁所後和準備食物之前,必須徹底的洗手,應該用肥皂和水搓洗,手指甲縫下面和手指與手指之間的地方尤其要注意,爸爸媽媽幫孩子換好尿布後也要洗手,這一點非常的重要!

四、已經受到感染的病患,可能會排出大量的沙門氏菌,因此在腹瀉未停止和糞便的化驗還未證明前,不該處理食物或為別人上菜,以免傳染其他人。

五、天氣炎熱時,如果沒有把食物好好地保存,沙門氏菌可能就會滋長,所以做好的食物應儘快食用。上述內容提到,雞蛋暗藏了許多的病菌,如果不經清潔就把雞蛋收入冰箱,則很有可能污染到其他的食材,因此媽媽在購買雞蛋時應選擇標準的洗選蛋,對家人及寶貝都是較好的選擇。

六、家中若有寵物,由於爬行動物特別容易染上沙門氏菌,因此在與家中寵物玩耍之後,也應當立即洗手。

 

小叮嚀~

沙門氏菌腸炎雖然很可怕,但還是可以預防,因此家長平常應多注意孩童的公共衛生習慣,並注意以上感染源的隔絕和事先處理,養成用餐前、如廁後勤洗手的好習慣,避免未煮熟或不潔的食物飲水。如果不幸發生疑似沙門氏菌腸炎的症狀,應立即找小兒科醫師做正確的診斷與治療,只要多留心,遠離沙門氏菌腸炎絕非難事! 




 

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